導(dǎo)讀:JCI醫(yī)院評審方法與管理年活動方案的比較,醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的含意是由一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的專業(yè)權(quán)威組織對這個機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,以判斷評定這個機(jī)構(gòu)滿足質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的符合程度;其目的和本質(zhì)是為了強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。
JCI醫(yī)院評審方法與管理年活動方案的比較
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的含意是由一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的專業(yè)權(quán)威組織對這個機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,以判斷評定這個機(jī)構(gòu)滿足質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的符合程度;其目的和本質(zhì)是為了強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。
美國、英國、西班牙等很多國家很早就開始了醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價,而其中,美國又是上最早開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的國家。1998年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會(Joint Commission International,JCI)就創(chuàng)建于美國。
2005年,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國范圍內(nèi)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,這也是一次對全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的再評審活動,活動按照《“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》中的具體內(nèi)容和要求進(jìn)行開展和實(shí)施。
本文就來比較一下“JCI醫(yī)院評審方法”與“管理年活動方案中對醫(yī)院評審的方法”的不同點(diǎn),從而能更好地吸取JCI評審方法的經(jīng)驗(yàn),改善醫(yī)院醫(yī)療安心和質(zhì)量。
比較內(nèi)容
比較項(xiàng)目
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JCI醫(yī)院評審方法
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管理年活動方案
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一、背景比較
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1913年,由富蘭克林.馬丁與約翰;鮑曼醫(yī)生合作完成《醫(yī)院評審最低標(biāo)準(zhǔn)》,從1918年開始,美國開始進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審
20世紀(jì)50年代初,美國外科學(xué)會、美國內(nèi)科學(xué)會、美國牙醫(yī)學(xué)會及美國醫(yī)院協(xié)會共同在最低標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上完成了標(biāo)準(zhǔn)的制定,同時1951年,這些學(xué)會又與加拿大醫(yī)院協(xié)會共同成立了美國醫(yī)院聯(lián)合評審委員會(JCAH)
1988年,美國醫(yī)院聯(lián)合評審委員會更名為美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評審委員會(JCAHO);JCAHO是美國一個獨(dú)立的、非政府、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審認(rèn)證專業(yè)機(jī)構(gòu),其下設(shè)多個分支機(jī)構(gòu),其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會(Joint Commission International,JCI)就是JCAHO下屬的一個性分支機(jī)構(gòu)。
1999年,JCI出版了《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)版》正式開始對全世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審。
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JCI醫(yī)院評審方法主要通過最新的《醫(yī)院認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審;《醫(yī)院認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》由前言、標(biāo)準(zhǔn)、附錄等部分組成。
其中標(biāo)準(zhǔn)由第1部分“以病人為中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)”與第2部分“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)”組成。
第1部分“以病人為中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)”包括:①可及和連貫的醫(yī)療服務(wù)②病人和家屬的權(quán)利③病人評估④病人的醫(yī)療護(hù)理⑤病人和家屬的教育
第2部分“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)”包括:①質(zhì)量改進(jìn)與病人安心②感染的預(yù)防與控制③管理、領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)④設(shè)施管理與安心⑤員工的資格認(rèn)證與教育⑥信息管理
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二、內(nèi)容比較
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早在2005年1月10日至1月11日,全國衛(wèi)生工作會議在北京召開,時任衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)作了題為《全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展》的工作報告,在報告中就提到:廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者努力做到以‘病人為中心’,‘視病人如親人’,努力做到‘想患者之所想,急患者之所急,努力為病人解除痛苦,減輕負(fù)擔(dān)’
2005年3月17日,衛(wèi)生部首先通過 “衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的通知,為開展“醫(yī)院管理年”活動做好了準(zhǔn)備。
2005年4月8日,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》,標(biāo)志著“醫(yī)院管理年”活動的正式開展。
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“管理年活動”方案主要由指導(dǎo)思想、活動范圍、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求、實(shí)施步驟、工作要求五部分組成。
其中的6大工作目標(biāo)為:①提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安心,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安心性和有效性。②改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。③提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。④加強(qiáng)財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。⑤嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,杜絕不合理收費(fèi)。⑥大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
每一工作目標(biāo)的后面又都有若干重點(diǎn)要求,詳細(xì)地指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何達(dá)到工作目標(biāo),同時這33條重點(diǎn)要求也是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動中的基本要求。
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通過上述比較,我們不難發(fā)現(xiàn)JCI醫(yī)院評審方法與“管理年活動”方案的共同點(diǎn)就在于:1、主旨相同:都堅(jiān)持以病人為中心,即以保障患者權(quán)益為核心,提供優(yōu)質(zhì)、高效、安心、便 捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
2、參與對象相同:兩者參與對象都是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、評審方式相同:都是由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生和醫(yī)院管理者組成評審小組,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)的具體內(nèi)容對被評審醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考核,以此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確的評價。
4、目標(biāo)相同:都是通過相關(guān)的評審標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)來加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化建設(shè);加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)不斷地改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安心。
通過上述比較,我們也已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在“醫(yī)院管理年”活動中下發(fā)的“管理年活動”方案中吸收了不少JCI醫(yī)院評審方法,其中也參照了JCI醫(yī)院評審方法中的部分標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)院評審中不再對醫(yī)院的技術(shù)條件、儀器設(shè)備提出具體的要求,而是強(qiáng)調(diào)“貼近群眾,貼近社會”,堅(jiān)持把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在位。傳統(tǒng)醫(yī)院評審方法最關(guān)注的是結(jié)構(gòu),例如醫(yī)院有多少先進(jìn)儀器、多少主任醫(yī)師和醫(yī)生、多少床位等等,但JCI醫(yī)院評審方法的理念認(rèn)為應(yīng)該關(guān)心的是結(jié)果,是安心、質(zhì)量、整體績效,這是一個從結(jié)構(gòu)為中心的導(dǎo)向轉(zhuǎn)為以結(jié)果為中心的導(dǎo)向。即以病人中心的導(dǎo)向,而這一點(diǎn)也已經(jīng)成為了“管理年活動”方案核心:“以病人為中心”!
可見,如何將JCI醫(yī)院評審方法很好地融入已經(jīng)開展的“醫(yī)院管理年”活動,乃至融入中國醫(yī)院的評審體系,才是我們研究和學(xué)習(xí)JCI醫(yī)院評審方法的最終目的。