貫徹JCI管理
導(dǎo)讀:JCI是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì),用于對(duì)美國(guó)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。JCI由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的醫(yī)生組成,他們分別來(lái)自西歐、中東、拉丁美洲及中美洲、、北美、中歐、東歐以及非洲。目前JCI已經(jīng)給世界40多個(gè)國(guó)家的公立、私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)進(jìn)行了指導(dǎo)和評(píng)審,13個(gè)國(guó)家包括中國(guó)的78個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了JCI認(rèn)證。
JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的水平。也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。
JCI認(rèn)證是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w系,JCI標(biāo)準(zhǔn)的理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),以病人為中心,建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕。JCI標(biāo)準(zhǔn)涵蓋368個(gè)標(biāo)準(zhǔn),每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之下又包含幾個(gè)衡量要素,主要針對(duì)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié),例如病人獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的途徑和連續(xù)性、病人健康狀況的評(píng)估、醫(yī)院感染的控制與預(yù)防,病人及其家屬的權(quán)利以及健康教育等。同時(shí)JCI標(biāo)準(zhǔn)也重視公共設(shè)施及安心管理、員工資格與培訓(xùn)、質(zhì)量改進(jìn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的協(xié)調(diào)合作以及信息管理等。
JCI標(biāo)準(zhǔn)的原則是:要求醫(yī)院的管理制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上,醫(yī)生,護(hù)士,管理都要有授權(quán),所有員工要有崗位考核與績(jī)效評(píng)價(jià),要求醫(yī)院的管理達(dá)到相應(yīng)的水平,尤其看重醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。醫(yī)生評(píng)價(jià),考核醫(yī)院的重點(diǎn)與國(guó)內(nèi)的方式有不同,對(duì)于醫(yī)院的文件、臺(tái)帳、硬件建設(shè)不做為重點(diǎn),而重點(diǎn)是對(duì)于醫(yī)院的制度建設(shè)、醫(yī)療流程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安心。盡管JCI標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但也考慮了特定國(guó)家的國(guó)情,所以大部分標(biāo)準(zhǔn)都是只提供了行動(dòng)的匡架,而將建立質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)的工作留給了醫(yī)院。JCI的醫(yī)院目標(biāo)是:為病人提供滿足其健康需求的服務(wù),協(xié)調(diào)各服務(wù)流程,以提高病人的治療效果,最大限度的利用醫(yī)療資源。
JCI認(rèn)證是十分講求細(xì)節(jié)的。比如,醫(yī)院里不準(zhǔn)抽煙。一般來(lái)說(shuō),很多醫(yī)院會(huì)有護(hù)士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照J(rèn)CI的要求,僅僅這樣做還是不夠的。因?yàn)椴∪擞锌赡軙?huì)將煙頭亂扔而引發(fā)火災(zāi),因此,醫(yī)護(hù)人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭,并對(duì)病人進(jìn)行健康教育。
JCI評(píng)核認(rèn)可的宗旨,是站在病人的利益的立場(chǎng)上,對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提出管理標(biāo)準(zhǔn),其范圍包括:病人護(hù)理、病人評(píng)估、感染管理及控制、病人及家屬的權(quán)利和教育,設(shè)施管理與環(huán)境安心、護(hù)理人員的資格和教育、品質(zhì)改進(jìn)、醫(yī)院決策及領(lǐng)導(dǎo)、信息管理。簡(jiǎn)單不說(shuō),JCI的標(biāo)準(zhǔn)是要確保對(duì)的人在對(duì)的時(shí)間做對(duì)的事。故除了硬件和軟件配備外,更需要醫(yī)院各部門(mén)和各員工在各司其職的同時(shí),緊密合作,目的是為了給予病人和最安心的護(hù)理和照顧。
對(duì)JCI管理的理解,JCI是一種管理的標(biāo)準(zhǔn),在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)去參照。比如:邀請(qǐng)專業(yè)禮儀培訓(xùn)師對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行服務(wù)禮儀等方面的培訓(xùn),在全院推出了“5S”管理,給每一位員工發(fā)了“5S”管理相關(guān)文件資料,組織了“5S”、JCI管理標(biāo)準(zhǔn),制定了《員工手冊(cè)》對(duì)員工的言行舉止提出了具體要求。這都是JCI管理標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分。
JCI管理也可以說(shuō)是精細(xì)化管理,把管理責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)崗位每一個(gè)人,用最經(jīng)濟(jì)的管理方式獲取最大的效益。它最大的特點(diǎn)是戰(zhàn)略上舉重若輕,戰(zhàn)術(shù)上舉輕若重,追求以精心的態(tài)度和精細(xì)的過(guò)程不打造精品的成果。通俗地來(lái)講,就是從大處著眼,在小處做起,用JCI管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范每一個(gè)細(xì)節(jié),對(duì)大小事物進(jìn)行分解和整理,最后細(xì)分成最小的獨(dú)立單位,再落實(shí)到具體的每一個(gè)崗位、明確到具體的負(fù)責(zé)人員。
我認(rèn)為對(duì)JCI管理標(biāo)準(zhǔn)是可以衡量的,衡量的尺度就是制度和流程。職責(zé)規(guī)范化,就是對(duì)面向顧客的各種外部醫(yī)療業(yè)務(wù)行為和面向職工的各種內(nèi)部工作進(jìn)行梳理,整合與完善相關(guān)制度流程,做到制度與制度之間、流程與流程的無(wú)縫連接,所有的工作流程都要以JCI為前提,理論結(jié)合實(shí)際,做到事事有人負(fù)責(zé),完成結(jié)果有人檢查,完成的過(guò)程有人督促,考核獎(jiǎng)懲有章可循。JCI管理有助于提高工作效率、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本,與JCI管理緊密聯(lián)系,正確把JCI貫徹落實(shí)到實(shí)際工作中。
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