JCI認證在整形醫(yī)院實施的意義
導讀:JCI認證在整形醫(yī)院實施的意義
1、規(guī)范醫(yī)院的管理體系
就我國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理方式看,通過JCI認證并非易事。因為,在JCI的標準及評估衡量要素中,絕大部分針對的是醫(yī)療、護理過程中最重要的環(huán)節(jié)。JCI標準共有368條,測量要素1033條。其中,與病人安心直接相關(guān)的核心標準198條,JCI評審要求對保證每一條標準的實現(xiàn)建立制度和程序,明確規(guī)定在合適的地點、由合適的人員、采用合適的辦法、做合適的工作,要求把管理工作做到最細。
JCI認證對醫(yī)院整體狀況的考核評價,沒有絲毫的形式主義表現(xiàn)。對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都會進行全方位的跟蹤檢查,尤其關(guān)注那些嚴重影響病人安心與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程。某院一位病區(qū)護士長深有感觸地告訴記者:這樣的檢查考核,帶給醫(yī)護人員的是真誠、信心和愛心,大大增強了科室人員的凝聚力。
追蹤檢查的意義是多方面的,其中強調(diào)以醫(yī)療、護理、行政三方面的合作代替單打獨斗,整個醫(yī)療團隊須有良好的溝通,應(yīng)有自信心并以主動的心態(tài)幫助患者。而追蹤檢查則可以間接促成團隊合作。
由于醫(yī)療活動要全體員工共同完成,這就意味著要達到世界公認的醫(yī)院管理水平,必須依靠全體員工的力量,共同創(chuàng)建醫(yī)院質(zhì)量管理新體系。JCI標準的很多內(nèi)容及檢查評估方式與我國不同,它不僅要求醫(yī)院管理達到一定水平,更看重客觀評價醫(yī)院質(zhì)量和醫(yī)療安心的客觀依據(jù)。JCI檢查醫(yī)生的注意力,絕非放在文件、臺賬甚至醫(yī)院的硬件建設(shè)上,而是注重醫(yī)院的制度建設(shè)、醫(yī)療流程及質(zhì)量的不斷改進,注重醫(yī)療安心。醫(yī)院應(yīng)該把自己所提供的醫(yī)療服務(wù)看做是整個醫(yī)療體系中的一部分。醫(yī)院的目標是為病人提供滿足其健康需求的服務(wù),協(xié)調(diào)各服務(wù)流程,以提高病人的治療效果和最大限度地利用醫(yī)療資源。這是JCI的意義所在。
2、保證醫(yī)療質(zhì)量與患者安心
JCI認證的核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安心,標準強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安心管理。除醫(yī)療質(zhì)量外,保證患者人身安心也是JCI標準的重要內(nèi)容。標準要求醫(yī)院制定各種應(yīng)急預(yù)案,包括火災(zāi)預(yù)案、停水預(yù)案、停電預(yù)案、電梯故障預(yù)案、通訊故障預(yù)案、醫(yī)用氣體故障預(yù)案、鍋爐突發(fā)事件預(yù)案、炸彈及可疑物預(yù)案、危害公共秩序預(yù)案、群體外傷預(yù)案及傳染病突發(fā)事件預(yù)案等,同時對醫(yī)務(wù)人員掌握各種預(yù)案的技能展開培訓,消除隱患。
患者安心是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,由于醫(yī)療服務(wù)體系非常復(fù)雜,在為患者帶來康復(fù)希望的同時,也不可避免地存在著不安心的因素。降低醫(yī)療風險,避免不安心的醫(yī)療服務(wù),共創(chuàng)醫(yī)患雙贏局面,已成為醫(yī)療界共同追求的目標。JCI以公認的標準作為醫(yī)院評審的基礎(chǔ),其評審所體現(xiàn)的核心價值就是降低風險、保障安心與醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、持續(xù)改進成為管理重心
“流程是管理的重心”。JCI認為,制度和流程是質(zhì)量改進的起點。重視工作流程的,促使醫(yī)護人員更新觀念,特別是對于差錯的正確認識。以往醫(yī)護人員發(fā)生差錯,會千方百計隱瞞不報。實施JCI標準后,大家會逐步認識到:很多差錯的原因源于服務(wù)流程上的問題,重要的是要分析原因,找出缺陷,不斷改進。醫(yī)院鼓勵醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯積極上報,并要求當事人及有關(guān)人員認真查找流程的缺陷,提出改進措施。
通過認證醫(yī)院都有這樣的共識,如果流程有問題,當事人無責,但當事人不報告再釀成新的差錯時,則責不容恕。1999年,美國醫(yī)學研究所在一份“人人都會犯錯誤——建立一個更為安心的醫(yī)療體系”報告中指出,美國每年估計有44000~98000人死于可以預(yù)防的醫(yī)療差錯。這提示醫(yī)院必須重視醫(yī)療系統(tǒng)及流程的改進工作,希望在更安心的系統(tǒng)里減少人為犯錯誤的機會,前瞻性地發(fā)現(xiàn)和降低醫(yī)療風險,保障患者生命安心。對此,JCI要求醫(yī)院不但要有常規(guī)的質(zhì)量資料收集體系,還要通過建立開放的文化氛圍,鼓勵員工自覺上報各類意外事件和安心方面存在的隱患,然后通過各類資料的比較分析,不斷改進流程中影響范圍廣、風險高及易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)。
JCI管理模式強調(diào)以病人為中心,它的意義不僅是提供一套標準,更是協(xié)助醫(yī)院進行科學管理的工具,只要醫(yī)院按照標準操作,對醫(yī)院的各項工作將有非常好的提升作用!
4、提升醫(yī)院品位,鑄造醫(yī)院文化
有了JCI管理系統(tǒng),醫(yī)院再不會因應(yīng)對各種檢查、考核、評估去做“工作”,而會認為“我應(yīng)該這樣做”,“我必須這樣做”。同樣,只有樹立了這樣的理念,醫(yī)院管理才會由消極被動到積極主動,這就是JCI的意義和魅力所在。
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