JCI認證精密的流程
導讀:考察小組分別由醫(yī)生、護士、行政官各1名組成,采取輪換制。他們都是各自的醫(yī)生,并有工作經(jīng)驗。每個認證官負責檢查所負責的標準是否符合要求,并進行評分。
認證所需時間并不固定,大約3~5天,一般包含以下幾個步驟:
1.文件回顧(往往在每天早上進行)回顧醫(yī)院的相關(guān)政策、會議記錄等,有8個文件必須在認證官到來之前完成書面翻譯。
2.約見領(lǐng)導層 反饋每天的認證考察知識,討論需要改進和環(huán)節(jié)。
3.參觀醫(yī)療護理單元 一般在考察醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境之后,認證官會與醫(yī)療護理人員一起回顧住院病歷,一般要回顧8~10個;隨機約見低層員工,在有些科室還要與病人交談以了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;在醫(yī)院的職能部門檢查時,主要檢查醫(yī)院的感染控制、質(zhì)量改進及病人安心等等;巡回檢查環(huán)境及醫(yī)院設(shè)施,其中包括廚房、設(shè)備部等。
4.其他評估活動
以上這些認證程序,有利于認證官熟悉醫(yī)院運作的架構(gòu);約見領(lǐng)導有利于了解醫(yī)院的總體戰(zhàn)略規(guī)劃;在認證中還會約見醫(yī)院的醫(yī)生、護師以及各部門的主任等,與他們討論如何保證病人的權(quán)利和安心。在考察期間,對門診、手術(shù)室、產(chǎn)科、麻醉科、急診、影像科、住院部、病理和臨床檢驗、康復服務(wù)等部門都要進行考察,但考察的類型及次數(shù)各不相同。
對職能部門的檢查中,主要考核員工資格與教育、醫(yī)院感染控制、質(zhì)量改進與病人安心等內(nèi)容。
考察小組并不能決定醫(yī)院能否通過認證,而是將考察結(jié)果做一個初步報告,呈報JCI原則與標準委員會,由該委員會的16位醫(yī)生決定醫(yī)院能否通過認證
JCI認證是十分講求細節(jié)的。比如,醫(yī)院里不準抽煙。一般來說,很多醫(yī)院會有護士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照JCI的要求,僅僅這樣做還是不夠的。因為病人有可能會將煙頭亂扔而引發(fā)火災,因此,醫(yī)護人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭,并對病人進行健康教育。
JCI又十分講究“各司其職”。比如有一次,認證官發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)有護士在搞衛(wèi)生,就很惱火,因為她認為這是護工做的事情,護士去做,就沒有了效率。
根據(jù)規(guī)定,通過JCI認證的醫(yī)院并不是一勞永逸,因為3年之后,醫(yī)院還要重新申請,經(jīng)過認證官重新檢查合格后,才能保住JCI醫(yī)院的稱號。這是因為即使在美國,通過認證的醫(yī)院也有50%的醫(yī)院出現(xiàn)質(zhì)量滑坡的現(xiàn)象。
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