JCI認(rèn)證的5個(gè)階段
導(dǎo)讀:JCI是聯(lián)合委員會(huì)部(Joint Commission International)的簡(jiǎn)稱(chēng),是美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,簡(jiǎn)稱(chēng)JACHO)的部,也是世界衛(wèi)生組織(簡(jiǎn)稱(chēng)WHO)認(rèn)可的評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威評(píng)審機(jī)構(gòu)。目前,JCI是世界上的只針對(duì)醫(yī)療服務(wù)而建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、并依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)世界各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審的性專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)。
JCI標(biāo)準(zhǔn)的最大特點(diǎn)是以滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的全方位合理需求作為主要的依據(jù),其理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“以病人為中心”,并建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn),規(guī)范醫(yī)院管理,為病人提供周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。JCI標(biāo)準(zhǔn)建立的意義不僅是提供一套標(biāo)準(zhǔn),更是協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的工具,只要醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)管理,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作將有非常好的提升作用。JCI是上醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn),目前在我國(guó)僅有5家醫(yī)院通過(guò)JCI認(rèn)證。我院目前正在對(duì)通過(guò)JCI認(rèn)證進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。醫(yī)院實(shí)施JCI管理,通過(guò)JCI認(rèn)證宜分五5個(gè)階段進(jìn)行:
一、學(xué)習(xí)交流階段:首先成立JCI認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組。由JCI認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組制定“JCI評(píng)審規(guī)劃”,組織各科室負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)JCI相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與文件,邀請(qǐng)JCI顧問(wèn)進(jìn)行指導(dǎo),組織相關(guān)人員到已通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院參觀(guān)、學(xué)習(xí)、交流,從而了解與掌握J(rèn)CI認(rèn)證的相關(guān)程序、基本過(guò)程和基本要求。
二、宣傳發(fā)動(dòng)階段:申請(qǐng)JCI認(rèn)證是全院的工作,必須全體動(dòng)員形成濃厚的JCI認(rèn)證氛圍。JCI認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組要向全院?jiǎn)T工宣傳醫(yī)院實(shí)施與通過(guò)JCI認(rèn)證的目的和意義,讓全體員工都認(rèn)識(shí)到醫(yī)院通過(guò)JCI認(rèn)證、實(shí)施JCI管理的必要性、重要性及其現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義,動(dòng)員和發(fā)動(dòng)廣大員工群策群力,積極參與到JCI認(rèn)證籌備工作中來(lái)。
三、文件撰寫(xiě)與完善階段:在國(guó)家法律、法規(guī)的框架內(nèi)深刻理解JCI標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵,在此基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作和建院目標(biāo),動(dòng)員各科室、各個(gè)崗位的員工,結(jié)合自己的崗位職責(zé)、崗位要求,參照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)和JCI要求,編寫(xiě)審定符合JCI標(biāo)準(zhǔn)要求的本院相關(guān)文件并設(shè)計(jì)流程。
四、培訓(xùn)試行階段:此階段的主要工作是對(duì)全院?jiǎn)T工分期分批進(jìn)行培訓(xùn),讓每一位員工都熟悉根據(jù)我院實(shí)際院情制定的JCI管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和流程,并采取強(qiáng)制措施予以推行。每一名員工都必須熟記與本職工作有關(guān)聯(lián)的醫(yī)院JCI管理標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)政策、規(guī)程和流程,都必須嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的JCI標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和流程開(kāi)展每一項(xiàng)工作。JCI認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組要督導(dǎo)各部門(mén)、各科室執(zhí)行情況,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用情況的反饋,反復(fù)檢查、評(píng)估所制定文件的合理性和可行性,并與JCI標(biāo)準(zhǔn)要求相比對(duì),不斷地進(jìn)行修正。通過(guò)反復(fù)多次評(píng)估、更新文件中的政策、規(guī)程、流程,以確保其符合JCI標(biāo)準(zhǔn)。
五、申請(qǐng)迎評(píng)階段:JCI認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組組織本院各科室負(fù)責(zé)人對(duì)全院各個(gè)崗位JCI標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行自查、自評(píng),在確認(rèn)可以達(dá)到JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的前提下,與JCI總部取得聯(lián)系,邀請(qǐng)JCI醫(yī)生前來(lái)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院的JCI工作進(jìn)行評(píng)審認(rèn)證。由于JCI評(píng)審申請(qǐng)需與美國(guó)的JCI總部聯(lián)系,認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)至少要在醫(yī)院期望的實(shí)地考察日期6個(gè)月前交給JCI總部。在JCI總部確認(rèn)來(lái)院評(píng)審的日期之前,各部門(mén)、各科室都要嚴(yán)格按照J(rèn)CI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理,并經(jīng)常性的組織部門(mén)、科室之間的互查、互評(píng),拾遺補(bǔ)缺,完善提高。
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