醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作開展以來，二病區(qū)全體護(hù)理人員積極響應(yīng)，在護(hù)理部的大力支持和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，二病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)全面質(zhì)量管理理念，將全面質(zhì)量管理深入到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，取得了可喜成績(jī)�，F(xiàn)將二病區(qū)全面質(zhì)量管理工作在耗材管理中的應(yīng)用體會(huì)給全院同仁做一個(gè)介紹，希望能拋磚引玉，對(duì)于促進(jìn)我院全面質(zhì)量管理工作的進(jìn)一步深入開展有所幫助。

        為了減輕病人整形美容手術(shù)后的傷口疼痛，加速術(shù)后康復(fù)，對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行冷、熱敷是臨床上最常見、最普通的一種護(hù)理方式。一年前，我們使用的冷、熱敷袋是用 “塑膠手套裝水”外包紗布，后來改良成用“中藥袋裝10%鹽水”后機(jī)封，外包紗布給患者做冷熱敷，這種簡(jiǎn)易的冷熱敷方法在臨床運(yùn)用后收到了較好的效果。但在實(shí)際護(hù)理工作中，經(jīng)過長(zhǎng)期的觀察，我們發(fā)現(xiàn)這種用紗布外包冷熱敷的方法有以下缺點(diǎn)：

        1、消毒隔離隱患。由于冰袋直接敷在切口上，血跡容易透過紗布沾在冰袋上，冰袋初步處理后（不太容易做徹底處理），就放入冰箱再次循環(huán)使用，容易造成交叉感染。

        2、有致護(hù)理并發(fā)癥的可能。如果病人皮膚對(duì)溫度的敏感性稍差，紗布包裹太薄，長(zhǎng)時(shí)間的冷、熱敷，容易導(dǎo)致病人凍傷或燙傷。

        3、紗布用量大，浪費(fèi)嚴(yán)重。由于冷熱敷袋與周圍環(huán)境存在一定的溫差，易在袋子表面形成冷凝水，包裹冷熱敷袋的紗布容易潮濕，給患者帶來不適，需要及時(shí)更換。紗布與傷口接觸后沾染血跡，也需要及時(shí)更換。這樣，紗布的用量就會(huì)比較大，浪費(fèi)嚴(yán)重。

        醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理后，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)動(dòng)大家動(dòng)腦筋，想辦法，要求每個(gè)月每個(gè)人都要有一個(gè)提案。根據(jù)整形美容科冷熱敷的護(hù)理特點(diǎn)，我們想出了用一種自制的布袋代替紗布包裹冷熱敷袋的方法。布袋的材料為兩層紗布內(nèi)襯，一層滌綸+全棉做表面。經(jīng)過一段時(shí)間的使用，我們發(fā)現(xiàn)布袋具有以下優(yōu)點(diǎn)：

        1、專人專用，病人放心。由于有布袋相隔，冷熱敷袋沾染血跡的幾率減少，交叉感染發(fā)生的可能性也減少。

        2、有效的減少或防止病人凍傷及燙傷。布袋由三層布做成，厚度增加，保溫效果增加，不僅使用時(shí)間延長(zhǎng)，還能有效減少或防止病人凍傷或燙傷。

        3、節(jié)省耗材，減少浪費(fèi)。制作布袋屬于投入，以后每次用完送供應(yīng)室清洗消毒，可多次重復(fù)使用，減少了耗材的浪費(fèi)。

        統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，二病區(qū)每天需要做冰熱敷的人數(shù)平均為23.6人，按每人每天最少紗布用量六塊計(jì)算（最多時(shí)十塊），每天紗布的消耗量為141.6塊，一周用量達(dá)991.2塊。7月20日開始二病區(qū)開始改用布袋，一周的紗布消耗量減為143塊。紗布用量一周減少了848.2塊。如果以每塊紗布單價(jià)為0.16元計(jì)算，一周可節(jié)省耗材費(fèi)用135.7元，一年可節(jié)省6514元。布袋的制作成本為每個(gè)1.20元 ，消毒費(fèi)用為0.30元，可多次重復(fù)使用。除去布袋制作成本、消毒成本及布袋損耗費(fèi)用外，實(shí)行全面質(zhì)量管理后，二病區(qū)單就冷熱敷袋改良一項(xiàng)每年可為醫(yī)院節(jié)約費(fèi)用5000元左右。