所謂陰道再造術(shù)，就是對無陰道的人，在相當(dāng)于陰道的位置用整形手術(shù)的方法人工再造一個陰道。人工陰道只能滿足婚后性交的作用。但如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不但能來月經(jīng)，還可以象正常女性一樣生兒育女。下面由青島華韓整形美容醫(yī)院的醫(yī)生為您介紹陰道再造術(shù)的相關(guān)知識。

　　陰道再造術(shù)有多種方法：

　　1、腸道或腹膜移植：1904年Baldwin首先提出使用腸攀移植進行陰道再造。這種方法能為患者提供一個有粘膜面的陰道，而且陰道也不會攣縮。但手術(shù)方法復(fù)雜，需開腹，而且有一定的死亡率。文獻報告的死亡率為3.2% 。這種手術(shù)術(shù)后，由于腸道的分泌物給患者帶來諸多不便，且性生活時有可能發(fā)生粘膜破裂等缺點。1972年Rothman 提出用腹膜做襯里，形成的陰道光滑濕潤，效果較好，但手術(shù)需開腹，操作復(fù)雜是其缺點。
 

　　2、皮片移植： 在顧客身上切取中厚皮片移植于陰道腔穴中。這種方法簡便易行，為目前通用的一種方法。如能保證皮片完全成活，并能在術(shù)后采取嚴格措施對抗皮片收縮，其效果常能令人滿意。

　　3、羊膜移植： 1956年Apuct 首先采用本法進行陰道再造。許多學(xué)者認為羊膜能起生物敷料的作用，使重建的陰道壁保持清潔，不發(fā)生感染，有利于粘膜上皮的長入，所形成的陰道壁富有彈性和滑潤，似乎更符合生理要求。但術(shù)后，陰道壁的粘膜化所需時間更長，應(yīng)用模具時間也較植皮術(shù)更長。我們曾見到羊膜移植幾年后，陰道又發(fā)生狹窄的病例。

　　4、皮瓣移植 ：許多學(xué)者認為再造的陰道不但應(yīng)該具有一定的寬度和深度，而且應(yīng)該柔軟，濕潤，具有感覺并穩(wěn)定不收縮，不用長期使用模具。用皮瓣移植形成襯里的陰道再造方法，一般來說具有這種特點。目前臨床常用的皮瓣是陰唇瓣、腹股溝島狀皮瓣、陰部陰股溝皮下蒂瓣。

　　 陰道再造術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥：

　　1、先天性無陰道者，生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)有障礙，導(dǎo)致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全，而卵巢發(fā)育尚正常。因此，顧客僅無陰道，其余一切均居女性發(fā)育特征。術(shù)后可結(jié)婚能滿足性生活，因無子宮不能生育。

　　2、真兩性人有卵巢和睪丸，外生殖器為混合型，既不像女也不像男，或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主，但發(fā)育較差。體內(nèi)雌、雌激素有一種占優(yōu)勢，所以外表像男或像女。這 種情況應(yīng)及早切除性腺，無陰道或者是發(fā)育不好的，可行人工陰道成型術(shù)。

　　3、先天性無陰道或陰道閉鎖。

　　4、男性假兩性畸形。

　　5、睪丸女性化綜合征。

　　6、變性手術(shù)。

　　7、而假兩性人多為睪丸女性化，外生殖器不發(fā)育，外觀像女人，乳房豐滿，有的有一盲端陰道，但缺乏子宮等內(nèi)生殖器。這類患者應(yīng)及早切除來尤以防惡變，同時補充雌激素改做女性，行人工陰道成型術(shù)。真假兩性人也多認為自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同時，再造的人工陰道能滿足其性生活。

　　陰道再造術(shù)前準備：

　　1、術(shù)前按腸道手術(shù)準備。

　　2、手術(shù)前日進流質(zhì)飲食并備皮，手術(shù)前晚和術(shù)晨作清潔灌腸。

　　3、術(shù)前3日每天清潔會陰皮膚。

　�。�、手術(shù)前日服廣譜抗生素。

　　陰道再造術(shù)后處理：

　　1、術(shù)后留置Foley氏導(dǎo)尿管1-2周。

　　2、進流質(zhì)飲食3日，后改為無渣半流質(zhì)飲食。

　　3、陰道內(nèi)填塞的碘仿紗布于術(shù)后10-18天取出，并更換敷料，待皮瓣或皮片完全成活后拆線清洗陰道，放置陰道模具。必要時需配戴陰道模具6-12個月直至結(jié)婚。

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