陰道再造就是對無陰道的人，在相當(dāng)于陰道的位置用整形手術(shù)的方法人工再造一個陰道。人工陰道的方法很多，主要有自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。各種方法都有其各自的特點，選擇何種方法，醫(yī)生要傾聽顧客的要求，再酌情選擇。下面由青島華韓整形美容醫(yī)院的醫(yī)生詳細(xì)介紹陰道再造的相關(guān)信息。

　　做陰道再造適合癥狀
 

　　先天性無陰道

　　在人體胚胎發(fā)育過程中，無論男性或女性，都有中腎管和中腎旁兩對縱形管道。中腎旁管的頭段縱列部分衍化為輸卵管;中段的橫列部分衍化為子宮底和體部;尾段的縱列部分衍化為子宮頸及陰道上段。兩側(cè)合并的中腎旁管的最尾端在尿生殖竇背面相伸展接觸，于胚胎第3個月時突起成中腎旁結(jié)節(jié)，兩側(cè)中腎旁結(jié)節(jié)相連通形成陰道下段. 天性無陰道系陰道上段發(fā)育異常，即雙側(cè)中腎旁管會合后未向尾端伸展所致。其發(fā)病率約為1/5000。尿道與直腸間無空隙，兩者之間僅有些疏松組織，有些顧客于陰道口處僅有一淺的凹陷，系泌尿生殖竇所演變的部分陰道，多數(shù)無子宮，或只有始基子宮，偶爾亦有子宮或殘角子宮，而卵巢一般發(fā)育正常，第二性征良。

　　陰道狹窄

　　陰道狹窄分為先天性陰道狹窄和后天性陰道狹窄兩種。先天性陰道狹窄系兩中腎旁管會合后最下端僅部分貫通所致。后天性陰道狹窄多發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷之后，如骨盆骨折所臻的復(fù)合性損傷、產(chǎn)傷、腫瘤切除后的放療性損傷、陰道手術(shù)后增生瘢痕攣縮等。陰道狹窄者，經(jīng)血可流出，但陰道壁僵硬，放置窺陰器和性交困難�？筛鶕�(jù)不同病情予以治療。

　　陰道閉鎖

　　陰道閉鎖系胚胎發(fā)育期間雙側(cè)中腎旁管會合后的尾端與尿生殖竇相接處發(fā)育停滯未貫通所致。根據(jù)閉鎖程度可分為兩型。

　　1、完全陰道閉鎖 陰道管腔完全閉鎖，子宮及卵巢發(fā)育不良，無生殖功能，須作陰道再造術(shù)。

　　2、部分陰道閉鎖 系雙側(cè)中腎旁管最下端會合后未貫通，僅陰道下段閉鎖，上段為正常陰道，子宮、卵巢發(fā)育良好，功能正常。一般在月經(jīng)初潮后出現(xiàn)周期性腹痛，肛診可觸及因積血所形成的包塊。治療亦宜行部分陰道再造術(shù)。

　　陰道再造手術(shù)方法

　　1、陰道模具擴張法 適用于輕度瘢痕攣縮者。陰道再造術(shù)后在陰道置入硅膠模具，可預(yù)防其攣縮。增生性瘢痕在模具的持續(xù)壓力作用下，膠原排列逐漸被拉長而與皮膚平行，順應(yīng)性增加，陰道粘膜或皮膚彈性增加，并逐漸擴張，以達(dá)到恢復(fù)性交及經(jīng)血流暢的目的。

　　2、瘢痕切除 瘢痕增生明顯，為局限性瘢痕硬塊，瘢痕切除后可用小陰唇皮瓣、陰股溝皮瓣進(jìn)行之有效修復(fù)。

　　3、陰道再造 若為嚴(yán)重瘢痕攣縮，應(yīng)在瘢痕切除后作陰道再造術(shù)。

　　4、Z成形術(shù) 適用于陰道口蹼狀瘢痕，通過多個Z改形可擴大陰道外口。

　　陰道再造流程 

　　1、首先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭粘膜上可見有一洼陷，這是陰道外口的部位。在該處前做一“u”形或“y”形切口，切口長約3cm,切口深達(dá)粘膜下。再在尿道與直腸之間的疏松結(jié)締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時，讓助手把其食指插入直腸內(nèi)。為避免損傷尿道、直腸，剝離時術(shù)者應(yīng)用手指隨時觸摸陰道腔穴的前后壁。

　　2、在陰道的前壁可觸及尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管。在陰道的后壁，術(shù)者可隨時觸摸到助手的在直腸中的示指。用這種方法術(shù)者可隨時檢查陰道前后壁的厚度。必須注意的是剝離時盡量不用銳性分離。剝離開始時，可用組織剪先向深部作鈍性分離3～4cm，再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免損傷尿道和直腸。剝離的陰道腔穴直徑能容納兩到三橫指，深度大約為9～10cm，陰道腔穴應(yīng)盡量寬大。在向深部剝離時，還要注意防止穿通腹膜進(jìn)入腹腔。

　　3、由于女性陰道有其生理性彎曲，開始其向后傾斜，然后向前上方彎曲。在剝離時也要注意這一方向。如按解剖間隙分離，剝離十分容易，且很少出血。陰道腔穴剝離完成后，向內(nèi)填塞紗布以壓迫止血。如有搏動性出血，可用電凝止血。在進(jìn)行陰道襯里修復(fù)時，祛除填塞之紗布，創(chuàng)面用電凝徹底止血。

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