20－25歲是一個人身體的黃金期，任何的器官都發(fā)育完成了，而且作用能力也達(dá)到巔峰。但是一過了２５歲，所有的生理機(jī)能都開始走下坡，換句話說，也就是老化的開始。維持皮膚彈性最重要的膠原蛋白和彈力蛋白分泌量也會在25歲之后越來越少，皮膚的松弛和紋路也會日益嚴(yán)重。要把頸部保養(yǎng)得好，可是要靠真功夫的呢！由于頸部有很多的神經(jīng)和血管，是全身最不適合拉皮的地方，這也是令一些人工美女扼脕的原因。所以愛美的你，可別讓頸部的“年輪”泄露妳年齡的秘密�，F(xiàn)在您可以不用擔(dān)心，青島華韓整形美容醫(yī)院開展的面頸部除皺術(shù)挽救你的美。

一、面頸部除皺術(shù)麻醉

常規(guī)局部浸潤麻醉

 二、面頸部除皺術(shù)手術(shù)操作
 
操作時，可兩邊同時進(jìn)行分離，也可先游離 完一側(cè)，再游離另一側(cè)。具體操作如下。

1、麻醉后，在耳前沿手術(shù)前設(shè)計的切口線和去皮線切開，切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方，向前游離至眼輪匝肌的邊緣；在顴弓下方，向前游離至顴大肌的外緣，向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯，分離范圍應(yīng)超過鼻唇溝。

2、面部游離完成后，用濕紗布填塞以壓迫止血，然后切開耳后標(biāo)記的切口線，在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣，由于乳突及胸鎖乳突肌區(qū)的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密，需要銳性分離。至頜下，應(yīng)緊貼頸闊肌表面向前分離。對頸部皮膚松弛嚴(yán)重者，可游離至頸中線附近，注意兩邊不要相同，以防影響皮瓣遠(yuǎn)端的血供。

3、皮瓣游離完成后，在顴弓下方1cm做平行于顴弓的橫切口，切開SMAS，在耳垂前0.5cm處做平行于耳前切口的縱切口，切開SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游離，由于此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密，需要做銳性分離。分離過程中，盡量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣，如果表面有頸闊肌纖維，應(yīng)以頸闊肌為標(biāo)志，緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的范圍：向前至咬肌的前緣，向下至頜下頸區(qū)的上部，向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成后，將SMAS向外上方牽拉提緊，將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。

4、如SMAS松弛不明顯，可將其在耳前折疊縫合2~3針，以提緊SMAS。
 
5、分離固定完成后，徹底止血，將皮瓣均勻用力向外上方牽拉，展平兩側(cè)鼻唇溝皺紋及頸部皺紋，使兩口角對稱，頸頦角達(dá)到90度。在耳上基點及耳后乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣，使耳垂與皮瓣無張力縫合，這樣手術(shù)后耳郭的外形不會改變。切除耳前及耳后多余的皮瓣，而前用3-0絲線間斷縫合，而后勇1號絲線間斷縫合�？p合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流條，加壓包扎。

三、面頸部除皺術(shù)后處理

1、加壓包扎3天。

2、手術(shù)后2~3天拔除引流條。

3、常規(guī)靜脈滴注抗生素3~5天。

4、手術(shù)后7~9天拆線。

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