鼻部再造術(shù)的基本原則及其方法
導(dǎo)讀:鼻子的再造包括,單純地利用皮膚移植或復(fù)合移植等代替鼻的一部分損失,單純的再造和因嚴(yán)重外傷或惡性腫瘍等切除鼻子一部分或全部后利用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進(jìn)行再造等。鼻子在人的面部中起著很重要的作用,而且還保護(hù)著人體健康,不過鼻再造醫(yī)生表示鼻再造手術(shù)也有一定的原則。
鼻子的再造術(shù)與美容鼻整形術(shù),在目的與手術(shù)方法上有很多差異。美容鼻整形術(shù)把重點(diǎn)放在對(duì)已存在的鼻子進(jìn)行改變,達(dá)到美學(xué)效果;而鼻子的再造術(shù)的目的在于,對(duì)腫瘍或外傷等損失的鼻子,利用別的組織進(jìn)行再造。鼻子的再造包括,單純地利用皮膚移植或復(fù)合移植等代替鼻的一部分損失,單純的再造和因嚴(yán)重外傷或惡性腫瘍等切除鼻子一部分或全部后利用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進(jìn)行再造等。鼻子在人的面部中起著很重要的作用,而且還保護(hù)著人體健康,不過鼻再造醫(yī)生表示鼻再造手術(shù)也有一定的原則。下面就由青島華韓整形美容醫(yī)院隆鼻整形醫(yī)生給我們介紹鼻部再造術(shù)。
鼻部再造術(shù)的基本原則
1、襯里組織問題
鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí),鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。 近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。
2、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理,不可過大或過小 .過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。一般來說,轉(zhuǎn)移皮瓣長(zhǎng)約6~7厘米,下段寬約6.5 ~7.5 厘米,鼻翼的寬度為1.5 厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長(zhǎng)度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
3、支架問題
由于外傷性鼻缺損時(shí),鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無血運(yùn)問題,進(jìn)行支架埋植比較安心。
青島華韓整形美容醫(yī)院鼻部再造術(shù)醫(yī)生表示應(yīng)用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為:①應(yīng)用前臂皮瓣行全鼻再造,②應(yīng)用足背皮瓣行全鼻再造。
鼻再造手術(shù)后的特點(diǎn)
1、鼻再造手術(shù)后可在一定程度上恢復(fù)鼻的外形
2、鼻再造手術(shù)后,移植或轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部應(yīng)避免受壓,以保證皮瓣能得到正常血運(yùn)
3、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個(gè)月以上,以維持通氣,防止鼻孔收縮、塌陷和變形
鼻子是五官的重要組成部分,如果因腫瘍或外傷等原因使鼻子變得不完整,這時(shí)候就需要鼻部再造術(shù)。那什么是鼻部再造術(shù)呢?手術(shù)方法又是怎樣的。下面就由青島華韓整形美容醫(yī)院隆鼻整形醫(yī)生給我們介紹一下吧!
鼻再造手術(shù)方法:
1.利用全厚皮瓣或復(fù)合移植的鼻子修復(fù):對(duì)部分鼻小柱或鼻尖的缺損部位,可以進(jìn)行復(fù)原。
2.利用局部皮瓣的鼻子修復(fù):因基底細(xì)胞癌或外傷等只引起鼻部皮膚損傷時(shí),利用局部皮瓣非常有用。
3.利用進(jìn)位皮瓣的鼻子修復(fù):采取局部皮瓣時(shí),不與皮膚缺損部分相連接,而是在稍遠(yuǎn)離的地方進(jìn)行獲取。
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