先天性小耳畸形是一個并不十分精確的術(shù)語，一般指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖，中耳畸形和頜面畸形。其發(fā)生率約1：7000男性多見，在右側(cè)者多見，雙側(cè)者不足10%。

　　對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。

　　小耳再造術(shù)是一個困難、復(fù)雜的手術(shù)，要慎重，年老體弱者宜佩帶假耳，不宜進行小耳再造手術(shù)。

　　小耳畸形會嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，耳朵再造手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡完成，一般以6歲以后為宜。

　　小耳再造手術(shù)注意事項
　
　　1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
　　
　　2、用作塑形的固定縫線，宜相間當(dāng)并不宜過緊，防止皮瓣壞死。
　　
　　3、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當(dāng)超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。
　
　　小耳再造術(shù)后處理及注意事項： 術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。

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