鼻子長在臉上最正中的部位，任何化妝方法對它的影響似乎都不大。但是我們并不是沒有機會改變它——鼻部重塑術可以讓這個巨大的難題迎刃而解。鼻部重塑術可以改變鼻部的大小和形狀，使面部輪廓產(chǎn)生變化，看上去更協(xié)調(diào)。手術時間約為兩個小時，實行全麻或局部麻醉。下面由青島華韓整形美容醫(yī)院的醫(yī)生為您詳細介紹。

　　進行鼻部重塑術大多數(shù)醫(yī)生通過鼻子內(nèi)的切口來進行鼻部整形手術，但有時為了減少鼻孔的寬度和大小，也在鼻子外部進行一些切口，對整容生和整容者來說，那只是一種為達到審美要求而進行的手術。在最理想的情況下，鼻子外面的術后疤痕會逐漸消退，最后消失。在一般情況下，術后的疤痕會比較明顯，且會持續(xù)很長一段時間。因為鼻子是面部的一個重要器官，會直接影響你的形象，所以在手術前應慎重選擇一個好的整形醫(yī)生。最有效的辦法，是看一下他以前的手術記錄。

　　多數(shù)情況下，在外部手術后，醫(yī)生會在鼻子內(nèi)部使用浸過麻醉劑的紗布，開始內(nèi)部切口治療。許多整形醫(yī)生把鼻部整形術稱為盲人手術，意思是在手術的過程中，醫(yī)生主要利用手部的感受而不是視覺來確定鼻子的形狀。這時，決定鼻子形狀的不是皮膚和組織，而是骨骼和軟骨的形狀及放置的位置。

　　鼻部重塑術具體過程

　　手術開始的時候，整容師會在整容者的兩個鼻孔內(nèi)部分別切口，使皮膚與下面的骨骼和軟骨進行分離。然后用一種類似鑿子的美容專用器械來修正鼻部的骨骼結(jié)構。通過錘磨的過程，可以減小鼻梁骨的形狀。要進行更大的形狀改進，醫(yī)生會進行更細、精確的骨骼折裂手術，但這同時會帶來較嚴重的淤血和腫脹，是造成手術后眼睛周圍膚色變深的主要原因。醫(yī)生會將較寬大的骨骼進行折裂，然后將它們的位置重新調(diào)整組合，以達到美容效果。最后，調(diào)整鼻翼的軟骨。手術后，將切口用可以被吸收的縫合線進行縫合，然后用藥物控制流血等情況。

　　鼻子內(nèi)部愈合過程中，將塞入填充物，以保持形狀不變。這種海綿狀的物質(zhì)具有記憶效應，總是保持原有的形狀。鼻子外部也會戴上夾板，所有這些都是為了保持住鼻子的術后形狀。

 　應用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為：①應用前臂皮瓣行全鼻再造，②應用足背皮瓣行全鼻再造。后者將足背動脈向上延續(xù)到脛前動脈以此為蒂形成足背皮瓣，足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進行全鼻再造，這就需要對額部進行解剖從而在額部留下手術瘢痕。這種方法是日本學者在1979年首先報告的。

　　前臂皮瓣自問世以來，在國內(nèi)外已獲得廣泛應用，有不少學者用它來進行器官再造，諸如鼻再造，陰莖再造，耳再造等�，F(xiàn)將我們應用它進行全鼻再造的一些體會介紹如下。

　　1、前臂皮瓣的解剖學：已有很多這方面的介紹，我們只做重點回顧。前臂皮瓣的動脈供血源于前臂橈動脈發(fā)出的無數(shù)微小皮支組成的深淺兩層血管網(wǎng)，可供應前臂全部皮膚。回流靜脈以肘正中靜脈，頭靜脈系統(tǒng)及伴行橈靜脈可供吻合之用。成年人橈動脈直徑在2.0 厘米以上，饒靜脈直徑在2.5 厘米以上。前臂皮瓣的血管位置恒定，位于橈側(cè)腕屈肌與肱橈肌之間，其近心端位于肱橈肌肌腹下方，到前臂下段淺出，在前臂皮下即可觸及。在解剖皮瓣時，要注意保留血管周圍結(jié)締組織與皮瓣的連接。

　　2、皮瓣設計：由于我們要用面動靜脈作受區(qū)血管進行吻接，從鼻翼旁到頜下面動脈的距離大約為12 ~ 13 厘米，所以皮瓣的血管蒂長要有12 ~13 厘米以上，保證血管蒂在吻合時沒有張力。在前臂下段設計皮瓣時，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端應在前臂的近肘部。橈動脈應從皮瓣內(nèi)斜行穿過，從皮瓣的一側(cè)鼻翼部穿出。必須注意，皮瓣與血管蒂之間的位置關系必須與受區(qū)與棉動脈之間的關系一致。否則術中，面動靜脈與皮瓣蒂血管不在一個方向上而不能進行吻合。另外，需注意皮瓣大小要適當，不然，皮瓣移植后，張力不合適，會影響皮瓣成活。

　　3、皮瓣的襯里問題： 如同一般的鼻再造。要特別強調(diào)的是，皮瓣的存活，必須有良好血供的受區(qū)。因此翻轉(zhuǎn)襯里皮瓣形成鼻小柱的部分必須血運豐富，與上唇翻轉(zhuǎn)皮瓣進行瓦合。我們有這方面失敗的經(jīng)驗：在術后前兩天再造的鼻小柱血運良好，后來，鼻小柱襯里血運障礙，最終再造的鼻小柱在術后第五天也發(fā)生了壞死

　　4、支架問題：我們主張一期手術時，不放置軟骨支架，以免造成游離皮瓣血管蒂受壓。

　　應用游離前臂皮瓣進行全鼻再造的優(yōu)點是：病人住院時間短，手術次數(shù)少，在面部和額部不留手術瘢痕，再造鼻外形良好。但手術技術要求高，要犧牲一條前臂的主要動脈，在前臂的暴露區(qū)遺留手術瘢痕是其缺點。

　　青島華韓整形美容醫(yī)院開展的整形項目有：修改臉形（下頜角截骨術、顴骨降低、面部充填、下巴整形、上頜突出矯正術、上下頜突出矯正術），胸部整形、內(nèi)窺鏡唯美立體隆胸術、巨乳縮小、360度吸脂塑身術、韓式隆鼻、鼻部綜合整形、雙眼皮、祛眼袋、面部除皺術、冷光牙齒美白、牙齒矯正、牙齒種植、牙齒清潔、電波拉皮、彩光嫩膚、彩光脫毛、痤瘡治療、祛疤痕、胎記、毛發(fā)移植、微創(chuàng)除腋臭、處女膜修復、陰道緊縮、生活美容等二百余項整形美容項目，同時開展各種高難度的整形術以及病理皮膚治療修復技術。